Tratamiento del priapismo

Debemos buscar atención médica de inmediato si la erección dura más de cuatro horas. Es importante determinar el tipo de priapismo (isquémico o no isquémico) porque el tratamiento para cada uno es diferente.

Priapismo isquémico

El priapismo isquémico – el resultado de que la sangre no ser capaz de salir del pene – es una situación de emergencia que requiere tratamiento inmediato. El objetivo del tratamiento es hacer que la erección desaparezca y preservar el futuro de la función eréctil. Este tratamiento por lo general comienza con una combinación de drenaje de sangre del pene y el uso de medicamentos.

  • Aspiración. El tratamiento en la sala de emergencias consiste en aspirar la sangre de los cuerpos cavernosos del pene con anestesia local, utilizando una pequeña aguja y una jeringa. Este tratamiento alivia el dolor, limpia los tejidos de sangre pobre en oxígeno y puede detener la erección. Este tratamiento puede ser repetido hasta que termine la erección.
  • Inyección intracavernosa. Si el procedimiento de aspiración no es suficiente se pueden practicar inyecciones de fenilefrina en el tejido esponjoso del pene. 1 Esta droga constriñe los vasos sanguíneos que transportan la sangre al pene, lo que limita el flujo de sangre. Esta acción permite que los vasos sanguíneos que transportan la sangre fuera del pene se abran, permitiendo el flujo de la sangre hacia fuera. Este tratamiento puede ser repetido con frecuencia durante varias horas si es necesario. Existe un cierto riesgo de efectos secundarios, como dolor de cabeza, mareos y presión arterial alta, especialmente si tiene presión arterial alta o enfermedades del corazón.
  • Derivación quirúrgica. Si la aspiración falla, un cirujano puede implantar una derivación, un pasaje que se inserta quirúrgicamente en el pene para desviar el flujo de sangre y permitir que la circulación vuelva a la normalidad.

Si tiene anemia de células falciformes, puede recibir tratamientos adicionales tales como suplementos de oxígeno o una solución intravenosa para mantenerse bien hidratado.

Priapismo no isquémico

El priapismo no isquémico suele desaparecer sin tratamiento. Debido a que no hay un riesgo de daño en el pene, el médico puede sugerir un enfoque de observar y esperar. Aplicar hielo y presión en el perineo – la región entre la base del pene y el ano – puede ayudar a terminar la erección.

La cirugía puede ser necesaria en algunos casos para insertar material que bloquea temporalmente el flujo sanguíneo al pene. El cuerpo finalmente absorbe el material. La cirugía también puede ser necesaria para reparar las arterias o el daño tisular resultante de una lesión.

Pronóstico

Si el tratamiento es rápido, las perspectivas para la mayoría de los casos de priapismo son muy buenas. Sin embargo, si se retrasa la atención médica, el riesgo de disfunción eréctil permanente es mayor.

Véase: Complicaciones del priapismo

Referencias

  1. Pierre Bondil, Jean-Luc Descottes, Abdul Salti, Riad Sabbagh, Tarek Hamza. (Junio de 1997). “Traitement médical du priapisme veineux à propos de 46 cas: ponction, détumescence pharmacologique ou réfrigération pénienne ?” “[Conservative treatment of venous priapism based on a series of 46 cases: puncture, pharmacological detumescence or penile cooling?]”. Prog Urol. 7 (3):433-41. PMID: 9273072.